“南京护士陈星羽被官员殴打致瘫”怎成罗生门？(转载)
导语上月25日，网络上曝光南京口腔医院护士被打事件，后果被描述的很严重，“下肢瘫痪”、“心包积液”，再加上打人者被曝光为官员，声援护士、痛骂官员是主流。几天后，现场视频公布，不仅没有坐实这件事，反而一定程度上扭转了舆论，有人大喊“小护士站起来吧，不要成为医患矛盾的牺牲品”。这是怎么回事？
一、现场打人视频公布后，舆论开始出现两极分化
1、最开始，大家认为这又是一起恶性伤害医护人员事件，并且打人者是官员
2月25日，微博曝出“25日凌晨，南京口腔医院护士、医生被打”的消息，“24岁的女患者董小姐在南京口腔医院住院治疗，24日晚上，医院告知她有重症抢救的患者需要跟她住进同一个病房，这名男患者入住之后，董小姐觉得他和照顾他的人都是男性，不方便，于是联系自己的父母，他父母赶到医院后就殴打了不肯调病房的医生、护士。”还有微博这样描述打人方式“用膝盖猛顶腹部、用伞尖戳……”
26日下午，南京鼓楼医院心胸外科主任王东进在其认证的微博上写道，“可怜的口腔医院同行真的下肢瘫痪了，刚刚护送她去了脊柱外科病区。”这是首次提到了打人的恶劣后果；随后，医学专业网站“丁香园”，在微博上曝出”被打护士脊髓损伤，下肢瘫痪”的消息；当天下午五点，南京市卫生局发布消息，被打的护士陈小姐，双上肢已恢复正常活动，但双下肌力恢复不明显，经过鼓楼医院专家联合会诊，认为患者有下肢极力下降，存在外伤性脊髓损伤可能，同时影像学检查提示，心包和双侧胸腔少量积液。
近年来，医患矛盾不断激化，患者恶性伤害医护人员的案例也时有发生，但这次和以往都不同。经官方确认，涉嫌打人的夫妇二人，女子袁亚平是江苏省科学技术馆的处级干部，男子（其夫）董安庆是江苏省人民检察院宣传处的处长。两位官员的供职单位，也分别发表了声明，暂停两人职务，接受调查，这等于是对打人者身份板上钉钉的确认。
至此，“护士被打瘫痪”已经变成网友议论中的事实，群情激奋。再加上施暴者的官员身份，舆论几乎是一边倒的谴责涉事官员、同情瘫痪护士。
2、警方公布视频后，一些人质疑“打得这么轻怎么可能瘫痪”，“诈瘫”之说开始流传
27日晚间，警方公布的视频扭转了事态的舆论走向。虽然还是有很多人同情护士，但也有一些人看过视频后说：之前看微博，以为很血腥，其实只是隔着服务台打了两下肩膀。
通过公布的视频，我们可以发现，确实不是什么用伞尖戳，也没有用膝盖顶，而是拿一把自动折叠伞敲打肩膀和背部，护士也没有倒地，打人者丈夫也没有参与殴打，是和一个男医生发生了推搡。
知名评论员李铁在微博上写道“奉劝南京护士陈星羽，你一开始本是受害者，但别变成了造假者。一开始是小范围事件，你的医生同事可以帮你夸大病情，但如今事已闹大，不要再造假了。”“看完这个（南京护士被打监控视频 ），你还真信护士就这样被打瘫痪了？”
视频公布后，不仅有人怀疑“诈瘫”，也有人从认定护士已经瘫痪的角度出发，坚决认为视频有“猫腻”，“否则，只是被伞敲了两下的护士怎么可能瘫痪？”总之，根据南京警方的通稿和监控视频，陈星羽（护士）只是肩背部被折叠伞“敲打”了两下，并被“拽拉”出护士站，伤势似乎不应很重，何以会出现截瘫、心包积液、双侧胸腔积液的现象，令很多人不解。知名评论员沈彬更认为“南京官员殴打护士一案中，‘护士被打瘫痪’几乎成为一起恶劣的集体造谣案例。”
二、不能简单的通过视频认为护士瘫痪是“诈瘫”
1、护士器质性瘫痪可能性不大，更可能是心因性的（癔瘫），但这和“诈瘫”是两码事
3月5日，南京市卫生局新闻发言人称，陈星羽收治入院后，鼓楼医院先后四次组织专家会诊，会诊意见如下：患者目前存在双下肢瘫痪(双下肢肌力二级)，这是由于外伤导致脊髓一过性损伤和急性应激反应共同作用所致。目前很多医生都倾向认为受伤护士是癔瘫。
长征骨科副主任医师宋滇文认为，医生的查房记录显示，患者没有括约肌功能障碍——两次病程记录分别显示“无大小便失禁”和“小便可自解”；腱反射与浅层反射正常，病理反射未引出；影像学资料表明，胸腰椎未见明显骨折征象，全脊柱未见明显异常。他综合分析，认为患者是心因性瘫痪（癔瘫）。
一两天早过去了，被打护士依然没能站起来，这是什么原因呢？实际上，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。“癔瘫”，是由于精神刺激、不良环境暗示和自我暗示的作用而发病，可以表现为一个或几个肢体全部或部分丧失运动能力。
宋滇文举了一例典型的癔症性瘫痪病例：一个16岁男性，其父母离异后分别再婚，他一直跟爷爷奶奶生活，有一次在学校打篮球时，不慎被同学撞倒，第二天开始，整个右上肢不能运动，X线、CT检查未见骨折脱位。但住院期间，通过监控录像观察发现，患者在熟睡时，可以自行用手搔头皮，被诊断为“癔症性瘫痪”。后经过暗示治疗，最终治愈出院。出院后1个月左右，因与同学发生口角并推搡后，右上肢又出现完全不能活动现象。至今反复多次，难以痊愈。
在这起事件中，有明确的情感冲突：护士父亲第二天要开刀，自己忙碌至深夜，在毫无防备的情况下，被气势汹汹的患者家属打了，之后又被拽出护士站，这种躯体上受到打击与内心的屈辱和惊恐交织在一起，产生强烈的不良情绪是可以想象的。中山大学附属第一医院神经科教授方燕认为，在强烈的情感冲突下，癔瘫治疗后极易复发，有的长达10年卧床不起甚至有可能终生不愈。
特别要注意的是，癔症性瘫痪跟“诈瘫”（也就是“装病”、“碰瓷”）是两回事。诈瘫者是故意伪造肢体瘫痪，而癔瘫和器质性瘫痪，都是客观上的瘫痪。
2、既然存在因心理原因造成的瘫痪，有没有可能假装呢？
在质疑声中，一种有力度的说法是“护士为何拒绝做下肢神经电生理检查？”因为神经电生理检查包括了肌电图、神经电图，其中肌电图和神经电位主要针对肌肉及周围神经做检查，这个“装不了”。实际的情况是，2月27日，护士不肯接受神经电生理检查，28日，在医生的劝说下，受伤护士接受了神经电生理检查。经过检查，邱勇主任医师认为，患者双下肢“不全瘫”，怀疑是心因性瘫痪。
另外，受伤护士在26日和27日都接受了肌力测试，其中26号的测试结果是肌力0级（最严重的情况），27号的测试结果是肌力1至2级，而0级和1级的肌力测试，不需要患者配合，医生触摸和观察就能得到结论，很难通过患者伪装干扰医生判断。但也有人认为，虽然肌力测试不会说谎，不代表医生不会说谎，尤其是作为同行。
三、警方9天后才刑拘打人者，在客观上也让罗生门愈演愈烈
1、此案先被定为治安事件，转为刑事立案后即刑拘，医院的鉴定也不具有任何司法效力
3月4号，钟南山院士接受新华社采访时表示，有关部门声称要搞清楚护士受伤情况如何才能最后定性，不合理。钟南山说，根据国家的法律，这种形式的打人就是犯法，受伤护士的病情轻重并不会改变这个性质，这一点应该明确，护士受伤的严重性，这是定罪时候才要考虑的问题。很多医生认为，有证据证明犯罪事实，涉案人员26号就应刑拘。
实际上，打人违法没错，但不是打了人就要刑拘。伤情鉴定的核心在于判断暴力伤害程度，用于追究嫌疑人之刑事或治安责任。在最开始，该案并未以刑事案件立案，3月4日，南京警方邀请了司法、医疗界的专家，对伤者目前的情况进行了会诊后，不排除造成较为严重后果的可能性，所以将该案转为刑事案件立案，并对打人者袁亚平采取刑事拘留措施。
根据南京卫生局26号的官方说法，受伤护士存在三个后果:1、脊髓损伤（震荡）伴下肢肌力下降（二级肌力），构成重伤二级；2、心包积液，构成轻伤一级；3、胸腔积液，构成轻伤二级。这如果可以算做伤情鉴定的话，怎么26号不刑拘呢？
根据人体损伤程度鉴定标准(2014) ，“以容貌损害或者组织器官功能障碍为主要鉴定依据的, 在损伤90日后进行鉴定”、“疑难、复杂的损伤，在临床治疗终结或者伤情稳定后进行鉴定。”南京警方认为，目前，陈星羽伤情未稳定、治疗未终结，需要进一步观察，司法鉴定仍不具备法定条件，南京市卫生局26日出具的由鼓楼医院进行的鉴定，并不具有司法效力。
所以，虽然警方的反应和做法在程序上没有问题，但因为事件的特殊性(牵扯到官员），让很多人认为打人者被包庇了（认为视频作假、警方不力），以至于舆论越来越两极分化，罗生门愈演愈烈。
结语
医患矛盾本来就敏感，再加上牵扯到官员，很容易让人联想医生帮护士、警察帮官员，在没有信任的前提下，对护士是否瘫痪，自然有人怀疑。
第2725期 本期责编 张德笔
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图：悍妇袁亚平打护士陈星羽视频截图
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